柯惠,柯惠以及其商標,柯惠的商標,以及“對生活積極的結果”是柯惠AG公司在美國以及/或者國際上注冊的商標。所有其他的品牌都是柯惠公司的商標。
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柯惠
對生活積極地結果
監控意識
在麻醉的過程中運用腦電雙頻譜指數
一本臨床醫生的袖珍參考指南
第二版
斯科特 D.凱利,醫學博士
監控意識
在麻醉的過程中運用腦電雙頻譜指數
一本臨床醫生的袖珍參考指南
第二版
斯科特 D.凱利,醫學博士
醫療總監
柯惠
學習目標
在閱讀了這份指南以后,臨床麻醉醫生可以做到:
■ 描述麻醉效果,腦電圖描記器信號和腦電雙頻譜指數之間的聯系。
■ 在誘導,維持和蘇醒的過程中整合腦電雙頻譜的信息。
■ 識別,確定會影響到腦電雙頻譜監控的特殊情況。
■ 制定關于在麻醉過程中突然發生的腦電雙頻譜變化的應對措施。
■ 總結在麻醉護理的時候利用腦電雙頻譜監控的有證據的影響。
■ 在減少覺醒風險的策略中,為腦電雙頻譜監控推薦一個角色。
■ 列出得到額外的腦電雙頻譜監控的臨床支持的資源和途徑。
本資源只專供教育目的所使用,而并不是用來為腦電雙頻譜監控技術提供全面的或者是針對病人的臨床實踐上的推薦。對于你本人的病人的要求,你的臨床實踐處理方式,或者你所在的機構或是實踐小組所認可的實踐指導方針,本文所討論的臨床選擇可能上述內容相一致,也有可能不一致。對于每一位臨床醫生來說,他們的責任是在臨床實踐上自己作出對病人最有利的決定。建議讀者再閱覽一下現有的產品信息,包括制當前造商所提供的“使用適應癥”。對于由于本書提供的信息而對人員或者財產所造成的任何傷害或者損失,本書的出版者,作者或者是方向醫療系統有限公司都不承擔任何責任。
內容目錄
執行綜述和本書重點………………………...1
腦電雙頻譜指數-一項經過臨床驗證的,處理過的腦電圖描記器參數……………………...5
在典型的全身麻醉期間的腦電雙頻譜監控…………………………………………….11
影響腦電雙頻譜監控的特殊事件…………………………………………….18
臨床管理:對突發性腦電雙頻譜變化的應對措施………………………………………….21
腦電雙頻譜監控的臨床影響…………………………………………….24
采取腦電雙頻譜監控來減少術中知曉…………………………………………….25
大腦功能監控-發展中的角色…………………………………………….35
概要………………………………………….37
參考文獻…………………………………….38
執行綜述和本書重點
執行綜述和本書重點
腦電雙頻譜指數(BIS)監控系統允許麻醉專業人員訪問經過處理的腦電圖描記器(EGG)的信息,作為對于在護理病人的過程中他們選擇監控的某一種麻醉的效果的測量。腦電雙頻譜監控的臨床影響已經經過了各種各樣的隨機對照試驗的證實,揭示了腦電雙頻譜監控在麻醉護理領域促進各方面改善的可能性-包括了患者的安全性。
因為對于一些麻醉專業人士來說,腦電雙頻譜監控可能是一項新的技術,所以確認腦電雙頻譜技術的基本要素,并且領會到腦電雙頻譜監控信息和病人的臨床狀態之間的聯系是很重要的。在使用腦電雙頻譜監控信息作為指導麻醉護理的助手以前,回顧會影響到腦電雙頻譜數量的重要的情形和局限性同樣也是很重要的。
在這本指南中,可以找到關于以下重點內容的更加深入徹底的討論:
■ 腦電雙頻譜指數:一項經過臨床驗證的已經處理過的腦電圖描記器參數(詳見第5頁)
-腦電雙頻譜指數是來自由方向醫療系統研發的高級腦電圖描記器信號分析的輸出。在信號分析的時候,決定了多個腦電圖描記器的特性。腦電雙頻譜算法是研發用來量化這些腦電圖描記器的特征的變化,從而來最好的與藥物誘發的臨床狀態一一對應。
■ 腦電雙頻譜的臨床范圍:一個連續統一體的概念(詳見第7頁)
-腦電雙頻譜指數是一個無量綱數,同腦電圖的特征一樣,范圍在臨床終點。對于醒著的,沒有麻醉的個人來說,典型的腦電雙頻譜值要大于97(>97)。