CHINESE国产老熟女_最新亚洲人成无码网站_四虎国产精品永久地址49_国产精品乱码高清在线观看

當前位置:首頁 > 專業詞匯

麻醉蘇醒

發布時間:2015-3-12      閱讀次數:1406

在典型全身麻醉中的腦電雙頻譜監控
此外,腦電雙頻譜對于麻醉劑給予的響應-包括了鴉片類的鎮痛藥和氮氧化物-取決于伴隨的刺激的水平。
   
 腦電雙頻譜指數的數值可以反映由催眠藥品產生的大腦代謝率的降低。在腦電雙頻譜指數數值和整個大腦的代謝活動的減少之間存在有重大的關聯,這是因為增加的麻醉效果是采用正電子放射斷層造影術來測量的(圖4)。12然而,重要的是,除了給予藥物之外的其他的能影響大腦新陳代謝的因素(比如:溫度的改變或者是生理上內穩態的改變)也有可能造成腦電雙頻譜指數的變化。

 

 

 

 圖4:大腦新陳代謝率的減少(%BMR指的是由PE掃描測量的最初大腦葡萄糖代謝的比例)和增加的麻醉劑的效果(以BIS數值的降低來測量)之間重大的關系。(從參考文獻12中修改而成)。

 最后,有一點很重要的,要注意到腦電雙頻譜數值提供了一個來源于腦電圖的而不是來自于某種藥物的濃度的測量大腦狀態的方法。比如說,腦電雙頻譜的數值在自然睡眠的時候也會下降,這中給予了麻醉劑以后的效果是一樣的。13

 在典型的全身麻醉期間的腦電雙頻譜監控
 腦電雙頻譜監控在“典型”的全身麻醉案例的三個階段中的每一個階段都提供了潛在的有用的信息:

麻醉誘導(以及典型的呼吸道處理)
麻醉維持
麻醉蘇醒

 腦電雙頻譜系統將腦電雙頻譜指數作為一個單一值來顯示,從收集的最后15到30秒的腦電圖記錄中計算出來,并且每一秒都進行更新。從若干秒的腦電圖數據中得到的腦電雙頻譜指數的數值有效使數據“平滑”下來,從而避免了腦電雙頻譜數值的過于波動。這同樣也允許了在腦電圖信號短暫的中斷了的時候也可以有數據顯示。大多數的腦電雙頻譜系統允許使用者來改變平滑率來適合于臨床的環境。

 一個腦電雙頻譜的數值,在極端的應答的時候,并不是隨著臨床狀況的變化而馬上改變的。當突變發生在休眠狀態的時候-比如說在誘導或者是快速蘇醒的時候-腦電雙頻譜的數值顯示可能會落后于臨床觀察到的額變化大概5到10秒鐘。

 大多數的腦電雙頻譜系統同樣也會顯示圖解的趨勢-BIS趨勢(見表1)-這代表著在監控器件對于腦電雙頻譜指數的不間斷的計算。表1采用了BIS趨勢來表現在一個全身麻醉的病例中三個階段中的每一階段的,來自腦電雙頻譜監控的可用的信息。

 

 

  返回>>Top
-x