泰科醫療
               生命的積極結果*
BISTM技術有效性的證明
覺醒恢復的監測

大腦監測角色的新預測
成人覺醒恢復的發生率與不良后果
▪ 研究表明，在每一千個接受常規全身麻醉的病人中會發生一
  到兩例覺醒恢復。1,2,3,4
▪ 預測研究表明，大約有50%經歷覺醒恢復的病人都要承受心
  理問題。5
▪ 覺醒問題是病人對麻醉不滿意的主要原因。6
▪ 美國醫療機構評鑒委員會（JCAHO）針對預防和應對麻醉覺醒的影響發布了一項識別指示器事件預警。3
BIS：降低成人覺醒恢復的發生率
兩項預測臨床研究表明，BIS監測能夠幫助臨床醫生將覺醒恢復的發生率降低大約80%。7,8另外一項研究將BIS引導治療與呼氣末麻醉氣體引導麻醉（ETAG）進行了比較，該研究表明，兩種措施都會為覺醒帶來一種低風險狀態。（.21%）。9
 2006年發布的“關于術中知曉和腦功能監測的指導意見”中闡述了多重監測形式——臨床技術、傳統監測和腦功能監測——以此評估麻醉深度并降低術后覺醒發生的可能性。在該指導意見中一致認為“使用腦功能監測的決定應該是由個體醫生對其所選擇的病人建立在個例分析的基礎之上的。”24

覺醒預防保證
如果你的一個病人在使用腦電雙頻譜指數TM（BIS）技術時要經歷一次麻醉覺醒，而且電子記錄顯示處在麻醉覺醒狀態時的BIS值低于60，則將根據泰科醫療和醫院或者購買方之間商定的條款提供保護措施。
Myles, 等. 試驗7
研究思路：
預期的，隨機的，雙盲測試，多通道；BIS引導治療組（目標BIS 40-60）與標準慣例
病員總體：
2503位接受常規的吸入式麻醉或者靜脈注射麻醉的覺醒高風險病人
試驗結果：
BIS引導麻醉將高風險病人的覺醒恢復發生率降低了82%
右圖中文字譯文自上至下、自左至右依次為：病例；成人（高風險病人p＜0.5）覺醒恢復發生率的降低；標準慣例（無BIS）；BIS引導案例。
Avidan, 等. 試驗9
研究思路：
單一中心的，預期的，隨機的，雙盲測試；配有聲音預警的BIS引導治療組（目標BIS 40-60）與配有聲音警報的呼氣末麻醉氣體引導麻醉（ETAG）（.7-1.3MAC）
病員總體：
2000位接受常規的吸入式麻醉或者靜脈注射麻醉的覺醒高風險病人
試驗結果：
每組兩例覺醒病人；與高風險病人的期望發生率1%相比，兩組中的覺醒發生率均為.21%
右圖中文字譯文自上至下、自左至右依次為：觀測到的覺醒發生率；病例；BIS引導案例；高風險病人的預期覺醒發生率；ETAG案例。
Ekman, 等. 試驗1,8
研究思路：
預期的，病例對照
病員總體：
4945位接受遲緩藥常規麻醉的序貫病人
試驗結果：
與病例對照相比，BIS引導麻醉將常規病人覺醒恢復的發生率降低了77%
右圖中文字譯文自上至下、自左至右依次為：病例；成人（常規病員總體p＜0.5）覺醒恢復發生率的降低；病例對照；BIS引導案例。
BIS完全整合無縫解決方案
“B-Aware研究不僅僅是關于監測和預防覺醒的，它還是關于為我們的病人更加安心地提供合適的麻醉藥劑量的。你可以將試驗中的發現推廣應用到日常的實踐中。”
                                                       ——Paul Myles, MBBS
澳大利亞，普拉漢，Alfred醫院
“麻醉研究團隊花費了數十年的時間才接受覺醒這個事實…而我們現在能夠清楚地聲明，覺醒發生率是可以降低的——而且是在一個對我們常規工作量的相當一部分都廣泛適用的群體中。
                                 ——J.R. Sneyd, MD1 and Don Mathews, MD2
                                           1英國，普利茅斯，Peninsula學院醫學與牙科學專業
                                                         2美國，紐約，NY，St. Vincent’s醫院
參考文獻
1.Sandin R, Enlund G. 麻醉過程中的覺醒：病例研究預測. 柳葉刀2000: 卷355.
2.Sebel PS, 等. 麻醉過程中的覺醒發生率. 一項關于多通道的美國研究. 麻醉與鎮痛. 2004; 99: 
  833-9.
3.美國醫療機構評審聯合委員會SEA （期號32）“麻醉覺醒的預防與應對”, 2004年10月.
4.關于術中知曉和腦功能監測的指導意見：美國麻醉學家學會特別小組關于術中知曉的報告. 
  麻醉學. 2006; 104: 847-64.
5.Lennmarken C, Bildfors K. 覺醒受害者. 斯堪的納維亞麻醉學報2002; 46: 229-231.
6.Myles P, Williams D. 麻醉與外科手術后的患者滿意度：對10811位病人的預期調查結果. 
  英國麻醉學雜志. 2000; 80 (1).
7.Myles PS, Leslie K. 腦電雙頻指數監測預防麻醉中覺醒：B-Aware隨機控制試驗. 柳葉刀
  2004; 363: 1757-63.
8.Ekman A, Lindholm ML, Lennmarken C, Sandin R. 使用BIS監測時的覺醒發生率的下降. 斯
  堪的納維亞麻醉學報2004; 48 (1): 20-6.
9.Avidan M, 等. 新英格蘭醫學期刊. 2008; 358: 1097-108.

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